У пациента выявлена опухоль аденогипофиза, которая автономно секретирует тиреотропный гормон (ТТГ) и не реагирует на обратную связь. Щитовидная железа и гипоталамус при этом не повреждены. Какая комбинация изменений концентраций гормонов в крови наиболее вероятна?
Показать ответ и разборСкрыть ответ и разбор
Верный ответ
- Cтиролиберин (ТРГ) снижен; ТТГ повышен; тироксин повышен
Разбор
Опухоль аденогипофиза выделяет ТТГ независимо от регуляции, поэтому ТТГ повышен. Избыток ТТГ стимулирует здоровую щитовидную железу, и уровень тироксина растёт. Высокий тироксин по принципу отрицательной обратной связи подавляет гипоталамус, и секреция тиролиберина (ТРГ) снижается. Вариант «ТРГ повышен; ТТГ повышен; тироксин снижен» описывает недостаток йода, когда тироксина мало и обратная связь ослаблена. Вариант «ТРГ снижен; ТТГ снижен; тироксин повышен» описывает первичную гиперфункцию щитовидной железы, когда ТТГ подавлен. Вариант «ТРГ повышен; ТТГ повышен; тироксин повышен» противоречит отрицательной обратной связи, потому что высокий тироксин не может сопровождаться повышенным ТРГ в неповреждённом гипоталамусе. Верная комбинация: «ТРГ снижен; ТТГ повышен; тироксин повышен».